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医院年度工作总结和重大项目工作总结

    2007年工作总结
    2007年，我院在市卫生局的正确领导和大力支持下，以科学发展观为指导，以创建三级中医院为目标，以创建省级重点专科为抓手，认真落实“托管制”目标任务，全面推进特色专科建设、业务建设和基础设施建设，医院医疗服务质量和综合诊疗水平不断提高，市场竞争能力和综合实力明显增强，主要效率效益指标明显提高，较好地完成了各项目标任务。
     一、主要指标
     业务收入2423.98万元（年初预算2400万元），同比增长26.78%；
     门急诊总人次59780人次，同比增加21008人次；
     急诊人次2785人次，同比增加258人次；急诊抢救成功率99.50％；
     床位使用率135.22%，同比增长21.26；
     出院者平均住院日19.80天（中医院≤23天），出入院诊断符合率99.9%，
     治愈好转率93%。
     二、重点工作
     （一）突出重点抓好基建工作
     新建第二幢病房楼工作是2007年全院工作的重中之重。在市委市政府和市有关部门的大力支持下，特别是在市卫生局领导和有关处室的亲自指导和全力帮助下，我院新建病房楼工作已完成了前期工作，目前已进入施工阶段。10月初，为了解决住院病房不足的困境，改造门诊楼四楼作为过渡病房，增设了一个病区，短短一个多月时间，该病区高峰时每天可达30多住院病人。
     （二）加强干部培训强化管理
     加强管理干部培训，不断提高管理干部的管理理论水平和管理能力，是加强医院管理的关键。因此，今年年初开始，我院又对全院职能部门负责人进行了第二周期培训，每周三下午集中学习，采取专题讲座和联系工作实际专题讨论等形式，组织学习现代医院管理理论等内容，广大干部的管理理论水平和管理能力不断提高。
     同时，进一步加强财经管理，严格执行财经纪律、法律法规和财务审计各项管理制度，所有工程建设维修项目，不论大小，一律进行公开招标或事前审计，万元以上设备和所有药品全部进招标市场采购，并定期对财物管理使用主要科室的管理制度和进、销、存等各个重点环节的管理情况进行审计，降低支出。
     （三）推进院务公开民主管理
     今年以来，我院在院务公开工作中坚持做到三个结合，不断推进民主管理的深入进行。
     一是坚持院务公开与医院管理紧密结合。把院务公开作为加强医院管理的重要抓手，如医院收支情况、工作质量、效率等，都坚持在院办公会，院周会、科主任会、护士长会等会议上进行公布、分析、评价，通过公开、分析、评价使广大干部及时了解医院的经营状况以及质量管理、行政管理方面的不足，从而强化各自职能管理，齐抓共管、节支降耗，降低成本，提高质量和效率。
     二是坚持院务公开与执行《重大事项议事规则》相结合。重大问题（如基建、设备采购等）坚持集体研究，实行个别酝酿，民主集中，会议决定的程序，并认真听取专家和群众的意见。
     三是坚持院务公开与接受群众监督紧密结合。对医院的发展规划、改革方案、财务预决算、年度工作计划总结、重大投资、基建工程、业务开展情况、领导干部廉洁自律情况等，利用职工大会、职代会、院办会、院周会、专题讨论会、民主评议会等形式向广大干部职工公开，主动接受职工群众监督，增强广大干部职工的主人翁责任感和参与医院管理的积极性，推进医院民主管理，加强民主监督，提高了决策的科学性。
     （四）引进人才增强发展后劲
     人才是医院的核心竞争力。培养和储备高层次的管理人才、技术人才是医院可持续发展的根本保证，是医院发展的“百年大计”。今年我院共招录硕士研究生5名，录聘了2名卫生管理专业的本科生和3名临床医学专业的本科生，提高了医院人才的学历层次，增强了医院的发展后劲和竞争力。
     （五）加快省市重点专科建设
     今年以来，我院对照新的省市重点专科建设标准，积极创造条件，加快中西医结合特色专科建设，并且以创建省重点专科为抓手，全面推进基础设施建设和业务建设，医院的硬件建设和内涵建设有了长足进步。其中肛肠科已被省卫生厅确定为省重点专科建设科室。
     （六）积极开展新技术新项目
     创新是发展的主要动力。今年以来我院有关专科专家积极巩固和发展血液净化、放射介入治疗、腹腔镜手术、食道癌支架植入术和脑出血颅骨钻孔引流治疗技术等去年新开展的诊疗技术项目，拓展治疗范围，近期又在市内首家开展介入治疗子宫肌瘤，取得了很好的治疗效果，提高了医院的医疗技术科技含量和水平，增强了医院救治急危重症病人的能力和综合竞争能力。
     （七）加强医疗质量安全管理
     2007年，我院以创建平安医院为抓手，进一步深化医院管理年活动要求，狠抓基础质量管理，完善规章制度，认真执行医疗护理规范，强化“三基”训练，进一步提高服务质量和水平，全年无医疗事故。
     1、完善规章制度，严格执行医疗服务规范。
     在医疗活动中，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生。并不断创新服务流程，改善诊疗环境，方便患者就医。同时，健全落实药物不良反应监测制度，严格执行处方管理办法，严格实施手术分级分类管理，严格执行技术准入等规定。完善突发公共事件和突发公共卫生事件应急预案，保证能及时应对和处置，定期组织应急演练，不断提高医疗服务质量。
     2、强化环节管理，健全医疗质量控制网络。
     在医疗质量控制中，抓执行，严检查，重总结。从每一份病历、每一张处方抓起，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。每季度召开医疗护理质量管理委员会，对检查中发现的问题以简报形式进行讲评，每月检查结果除及时组织整改外，与各科室和个人的绩效挂钩。通过月检查、月考核和季度讲评，不断提高医疗质量。同时，加强医疗质量控制三级网络和三级结构建设，在三级结构中重点抓好基础质量管理和环节质量管理，不断规范医疗行为。
     3、加强 “三基”培训，不断提高医疗技术水平。
     近年来，我院接诊危重病员数较以往大幅度增加多，针对上述情况，我院有针对性地对急诊医护人员进行急救技能以及常见急诊病种的急救知识、急救技能进行反复培训，医务人员的急救知识水平和急诊救治能力快速提高。同时加强全院医务人员“三基”培训，强化考核，夯实了全院医务人员的医疗业务基础。今年共组织全院性“三基”理论考核3次，合格率为100％。还组织了全院性中医基本方剂默写考试1次，加强中医医生的中医基本功。
     4、规范医疗行为，增强医疗安全防范能力。
     近年来，受大环境的影响，医疗纠纷呈上升趋势。为了增强防范能力，积极应对，我院完善了《医疗事故防范和处理预案》，并不断加强医务人员的职业道德教育和业务技术能力培训，提高医疗技术，规范医疗行为，同时，针对发生的医疗纠纷，组织院质量管理委员会进行认真讨论，剖析原因，总结经验教训，还邀请外院专家结合典型案例进行剖析，为全院职工讲授医疗安全防范知识和经验，不断增强广大医务人员的医疗安全意识和防范能力。
    （八）加强宣传积极开发市场
    今年以来，我院在继续办好院报《中医与健康》、发放中医药特色疗法宣传材料的同时，重点利用沿街围墙灯箱宣传医院中西医结合特色专科、专家和特色技术，突出中西医结合这一优势之处，扬我所长；并通过报刊新闻、电视新闻、广播电台“105”导医台、流动医疗服务车，进社区，下乡镇，宣传中医中药，宣传医院。今年共在《淮安日报》、《淮海晚报》刊登新闻及专题宣传稿95篇，在广播电台“105”导医台、“金秋岁月”、“新闻”等栏目播出新闻和专题宣传60余次，在淮安电视台新闻栏目和晚间播报栏目以新闻形式宣传报道10多次。
     此外，我们始终坚持宣传与市场开发相结合，在做好上述宣传工作的同时，采用“健康家园”健康知识讲座、进社区义诊进行中医药科普知识讲座、联系健康体检等形式直接开发市场，也起到了很好的宣传作用。今年共举办健康知识和中医药科普知识讲座50多次，进社区、乡镇义诊10多次，联系纪家楼小学、方圆化纤、体校等10多个企事业单位员工2400余名来院健康体检。通过积极的宣传和市场开发，医院的中医药特色、中西医结合特色、急救能力以及医院整体诊疗水平逐步得到了社会的认可，提升了医院的社会知名度，广大群众对中医中药在疾病预防、治疗、保健、康复等方面的认识也逐步提高。
     （九）抓好平安创建创园工作
     年初，我院根据上级安全生产工作目标要求，与各科室逐一签订了安全责任状，做到层层有目标，层层有责任，层层抓落实。有关职能科室，坚持定期组织安全检查，排查安全隐患，特别对用电安全和消防安全进行了重点排查。同时对院内消防队员和消防安全重点部位责任人进行了消防技能实战演习和消防安全知识培训，并认真做好各种安全检查记录、会议记录等台帐。6月份开始，我院按照全市统一部署，积极开展创建平安医院工作，做到目标明确，方案落实，措施有力。
     同时，积极做好创建园林城市工作，今年，我院在前几年创建基础上，重点对沿街透绿等进行了集中整改，补植沿街围墙边绿化树苗1500棵，透绿冬青绿蓠65米。
     （十）加强行风党风廉政建设
     1、加强教育考核，落实行风制度。
     2007年，医院根据上级有关要求，结合单位实际，在加强全员职业道德教育的同时，按照上级有关规定，把行风职业道德教育与职工个人的考核、晋级、职称晋升等挂钩，把行风与业务工作同布置、同检查、同考核，并作为评先选优的重要依据，纳入目标考核，并认真贯彻落实行业禁令、市卫生局行风建设“十项制度”和省卫生厅“一个要求、三个规范”及医疗保健绿卡制度和“三合理”规范。通过加强教育考核，广大职工的服务意识有了明显增强。 2、采取切实措施，优化医患关系。
     为了进一步加强医患沟通，不断优化医患关系，2007年医院进一步完善了医患沟通制度及实施方案。病人的疾病诊断、治疗方案、用药、风险、预后、费用、与疾病有关的注意事项等均充分告知，并严格执行“每日清单制度”和“价格公示”有关规定，在“触摸屏”动态信息查询系统上，所有的医疗和药品收费项目标准及住院病人实时医疗费用一目了然，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权。
     3、完善投诉机制，畅通信访渠道。
     今年来，我院从科室行风责任制着手，推广和完善科室责任人行风责任制，明确了“一岗双责”，既抓业务，又抓行风，并制订了行风考核制度，明确了信访组织，完善了投诉机制，公布了投诉电话，对每一位投诉者做到有记录、有调查、有结果、有反馈。
     4、加强党风建设，落实廉政责任。
     今年以来，我院结合治理医药赂销领域商业贿赂活动，认真组织广大党员干部，学习贯彻邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的路线方针政策，学习贯彻执行《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，扎实推进干部廉洁自律，教育党员干部自觉遵守 “四大纪律、八项要求”和廉洁自律各项规定，严格执行党风廉政建设责任制，层层落实责任，从而保证了治理医药赂销领域商业贿赂活动的顺利进行。

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