熬夜、喝酒、吃烧烤!淮安“90后”胖小伙突发心梗险丧命!
来源:未知   作者:admin   点击数:   日期:2020-04-15

  你的心脏,疼过吗?

  或许就几分钟,你不敢用力活动。休息一下就能缓解,但隔了一段时间,又开始疼了……

  如此反复,让你心神不宁。

  “或许只是没休息好”,你总是这样自我安慰。

  可关于「胸痛」的真相,真的是这样吗?

  近日,淮安市中医院心血管科副主任、副主任医师鲁锋的朋友圈中一条信息引来了众多好友的围观。

  这究竟是怎么一回事呢?

身高175厘米、体重220

29岁小伙酒后突发心梗

  故事的主人公叫王俊(化名)在一家药企上班,他年轻力壮(29岁,220斤),学过医。平日里工作强度和压力非常大。2个月前,他突然觉得胸口疼得难受,捂着胸口原地站了好几分钟才缓解。“可能太忙了,累的。”小王安慰自己。

  没想到之后的两个月,小王频繁地犯胸口痛的毛病,由于休息一会儿就缓解,再加上受疫情的影响,他就没去医院看病。

  心血管科副主任鲁锋:“对于很多人来说,当身体出现胸闷胸痛等不适,一般都会先缓缓,看看能不能自行恢复。如果之后不疼了,就会自我安慰:

  可能最近没休息好……最近熬夜多了,应该没什么事……

  可我们不知道的是,不疼并不意味着相安无事,而是潜藏着巨大的危机。

  331日是小王的生日,在家庭聚餐上,他很开心,不知不觉喝了大半瓶白酒。随后,他又约了几位好友去吃烧烤,一直high到凌晨110分。据他回忆,当时整个人迷迷糊糊,只觉得胸口、胃都很痛,以为是酒喝多了,没太在意。结果疼痛一直不能缓解,这才意识到不对劲,就近到市中医院胸痛中心就诊。

小伙儿不信诊断犹豫再三

急坏了介入手术医生

  入院后,结合既往病史及主诉,急诊医生迅速为小王查了心电图,考虑是急性前壁心肌梗死。由于患者太年轻,又以腹痛为主,立即做了CT、抽血等检查排除了主动脉夹层、急性胰腺炎等情况。

  此刻,最有效的治疗方法是冠脉介入治疗(包括血栓抽吸、支架植入等),是挽救患者心肌的最好办法。

  可这时候,小王又犯了一个错误——

  由于自己大学是学医的,有点医学基础,他便用手机搜索“心梗患者的发病特征”等方式来“温习”和对比自己的发病的症状。这一对照下来,感觉又像心梗又不像心梗。何况心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的抽血检查结果还没有出来,也不能断定自己就这么“倒霉”。

  心血管科副主任鲁锋:“身体出现不适,先上网搜索「xx疾病的特征」,看看自己症状和网上说的是否一致。这,或许是很多市民都曾做过的‘傻事’。”

  人们更希望通过网上查出的“诊断”,来佐证自己没有生病。

  可事关人命,网络上的信息鱼龙混杂,既不准确,也不专业。不仅会导致错误的推断,还很有可能会耽误治疗时机,可小王就是这么“深信不疑”。

  医护人员焦急万分,只能一边给予“心梗急救一包药”(内含阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀),以起到双联抗血小板聚集、稳定斑块的作用,一边反复向小王讲解病情的严重程度和冠脉介入治疗的必要性,希望能够改变他的想法,为抢救赢得时间。

  就这样,时间一分一秒地从身边滑过。凌晨225分,距离发现心梗已经过去了1小时15分钟!小王的心脏抽血检查结果也出来了,肌钙蛋白值达到了0.72微克/升,高出正常值近4倍,这说明心肌已经出现严重损伤甚至坏死。小王这才赶紧签字,同意手术。

  幸运的是,通过急诊介入手术,闭塞的心脏血管得以开通,血流回复后,结合患者年轻血管病等情况,未予植入支架,采取冠脉内溶栓治疗后,小王脱离了生命危险。

  对于这个病例,心血管科副主任鲁锋十分感慨,临床上,他见过太多的患者,因一时疏忽和家属犹豫等原因错过了治疗心梗的最佳时机,从而酿成大祸。

经常熬夜、应酬又不爱运动

不良生活习惯埋下祸根

  年纪轻轻的小王为什么会突发心梗?

  鲁锋解释说,以往老年人是心肌梗死的易患人群,但是近年来,随着社会压力、工作压力的增大,一些年轻人熬夜、抽烟、喝酒、饮食生活不规律,缺乏运动,使心梗发病也呈年轻化趋势。

  从问诊中了解,虽然小王没有高血压、糖尿病、心梗家族病史,但是身高175厘米、体重110公斤的他体重严重超重,还经常熬夜加班,不爱运动。最重要的是,他出现“一过性”胸痛却不重视,这些“微表现”都为他此次发病埋下了祸根。

  心肌梗死突发的先兆往往轻微,易被忽略或遗漏,应当提高识别警惕性!其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病,最常见的就是胸前区。此外还有上腹痛,运动诱发的疼痛,下颌、左肩和后背疼等等,这些疼痛往往是疼一下,休息一下又不疼了,特别容易被忽略。

  因此,一旦出现上述症状,应当警惕,及时去医院的胸痛中心就诊。

  咨询电话:80876027  89701766

(责任编辑:宣传科)