周某，男，51岁，2023年02月01日初诊

主诉：周身红色斑疹3年

病史：周身红色斑疹，瘙痒，皮肤科诊为“玫瑰糠疹”、“湿疹”，血糖、血压、血脂均无异常，舌红苔黄腻，脉弦。既往以“湿热”论治，效果不佳。

Rx： 当归10g，赤芍15g，生地15g，川芎10g，黄芪20g，益母草15g，徐长卿15g，生薏仁30g，地肤子15g包煎，白鲜皮15g，藿香15g，茯苓20g，炒白术15g，蝉衣10g，甘草10g

      ×7剂，水煎服，每日一剂，早晚饭后温服

2023年2月15日，二诊，斑疹较前减少，瘙痒减轻，原方加防风10g，14剂，继用养阴补血，化湿息风之法。

2023年3月15日，三诊，患者停药一周，时有湿疹、瘙痒，原方加苦参15g、陈皮10g，14剂。

2023年4月27日，五诊，药后躯干红疹基本消退，偶有头皮瘙痒。效不更方，继用前方。

心得体会：“湿疹”之证早期多为湿热之邪阻于肌肤，瘀于腠理，瘀阻日久耗伤阴血，进而血虚化风，导致皮肤周身干燥，瘙痒。故采用“滋阴润燥，养血化湿”之法，以“四物汤”加清热利湿之品，取得较好效果。因湿邪粘滞，如面入油，故宜淡渗利湿，不可速效，方中薏苡仁、茯苓为此之意。