杨某，女，59岁，2024年08月15日初诊

主    诉：多汗2年

现 病 史：患者近2年来反复出现活动后出汗明显，汗出后易受凉，午饭后时腹部隐痛，大便次数增多，查肠镜提示乙状结肠直肠炎，偶有乏力、腰酸不适，夜寐欠安，入睡困难，舌暗红苔薄白，脉弦细。

辨证分析：患者易汗出，汗出后易受凉，营卫失和；进食后腹部隐痛，大便次数增多，脾虚湿盛，中焦运化失衡；入睡困难，阳不入阴，阴阳失调。

诊断：汗类病（阴阳失调）

治法：调节阴阳敛汗

方药：乌梅丸加减

   乌梅30g          黄连3g       黄柏10g       细辛3g

   制附片6g（先煎） 干姜3g       人参片6g      当归10g

   牛膝20g          杜仲10g      浮小麦15g     糯稻根15g

   炒鸡内金15g      花椒3g       炒薏苡仁20g

      *7剂，煎药300ml，分早晚餐后半小时温服。

复诊：20240822二诊，服药后汗出好转，夜寐改善，原方续用14剂后未诉特殊不适。

心得体会：吾师临床上对于乌梅丸的使用比较灵活，最常用于治疗夜寐欠安、夜间1~3时易醒及阴阳失调的患者，每有奇效。原方加牛膝、杜仲补肝肾、强腰脊；加浮小麦、糯稻根敛汗；加炒鸡内金、炒薏仁健脾祛湿。