肾病专题


慢性肾小球肾炎患者生活指导

慢性肾功能衰竭患者生活指导

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血液透析适合哪类肾衰患者

    适应症：
    （1）急性肾功能衰竭①无尿或少尿〉48h，伴高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者。②Bun>21.4mmol/L，或每日上升7.1mmol/L；血肌酐≥530.4微摩尔/升。③血钾>6.5毫摩尔/升。
    （2）慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭需针对病因、诱因及症状进行治疗，肾功能无改善，应做血液透析。目前倾向早做，透析过晚，全身脏器受损明显，合并症多，影响透析效果及生活质量。但过早进行透析，增加医疗费用和病人经济负担。下述指标可供参考：①、ＢＵＮ≥２８．６ｍｍｏｌ/Ｌ（８０ｍｇ/ｄｌ）。②、Ｃr≥７０７．２μmol/Ｌ（８mg/dl）。③、有高钾血症。④、有代谢性中毒．⑤、有水潴留，如浮肿、高血压、容量负荷性心力衰竭．⑥、并发贫血（血球容积＜１５％）、心包炎、消化道出血、胃病、周围神经病变及中枢神经系统症状。
    禁忌症：
    血液透析没有绝对禁忌症，下面的应为相对禁忌症：①低血压或休克。②心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环。③严重出血倾向。④脑血管意外。⑤未经控制的严重糖尿病。⑥恶性肿瘤晚期。⑦精神失常，不能配合。

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