别让精索静脉曲张影响了称“爸”伟业
来源：未知
作者：admin
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日期：2020-06-02
| 结婚后家庭和睦，再添一个可爱的宝宝，是许多年轻夫妻的美好愿望，今年29岁的小张也不例外。可是，眼看身边的同事，一个个升级当了爸妈，备孕两年多的他着急了，还是去医院看一看吧 “吃中药副作用小”、“我姐家要宝宝前在中医院调理了一阵子”、“中医院在看要孩子这方面蛮出名的”……身边的小伙伴热心地出主意，推荐了淮安市中医院。 于是，小张夫妻俩来到了淮安市中医院妇科，检查结果显示小张的妻子身体健康，但是小张精子活力不足、精索静脉曲张（内径最宽处已达2.8mm，正常<1.8mm），导致妻子不易受孕。 他们又转到了男科，副主任中医师徐宝针对小张的病情进行了辨证，给予了中药为主西药为辅的治疗，半年后，小张复诊时兴奋地告诉徐宝，妻子怀孕了，他很快就要升级做爸爸了！ 什么是精索静脉曲张？ 精索是一对柔软的圆索状结构，它是睾丸的“生命线”，里面不仅有供应睾丸的血管，也有将精子运出睾丸的输精管。 一旦它回流受阻，或者脉瓣失效，就会血液反流导致静脉血管异常伸长、扩张、迂曲，这就是我们所说的精索静脉曲张。 精索静脉曲张发病率占正常男性人群的10%～15%，它会导致 ——导致精液质量异常（弱精症、畸形精子症、少精症等） ——睾丸发育迟缓或者停滞（长得慢或者停止长） ——蛋疼 ——雄激素水平下降 最让人不安的就是，它有可能导致
不 育
而且，在导致男性不育的众多因素中，它排在首位，占19%～41%。精索静脉曲张为何会导致男性不育？ 目前认为可能的因素有： （1）睾丸内温度增高； （2）睾丸微循环障碍； （3）缺氧以及氧化应激反应等。 精索静脉曲张因为影响男性生育力而广受关注，但其诊断与治疗至今仍缺乏统一意见。 如何诊断精索静脉曲张？ B超检查是确诊精索静脉曲张的首选方法。精索静脉曲张一般采用的分级标准是： 1、亚临床型：Valsalva试验时不能触及，B超检查可探及； 2、I级：Valsalva试验触诊可及,精索静脉内径：2.2-2.7mm,返流时间:2-4秒； 3、II级:触诊可及，肉眼未及，精索静脉内径：2.8-3.1mm, 返流时间:4-6秒； 4、III级：触诊可及，肉眼可及，精索静脉内径：大于3.1mm, 返流时间大于6秒。 面对精索静脉曲张 我们能做什么？ 蛋疼也就算了，搞不好还不孕不育，那感觉真是...... 放心，把你的小老弟交给医生，还是有办法滴~ 无症状者，或精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，不需要治疗，可随访并指导正常备育； 有症状者，如睾丸、会阴部酸胀、疼痛，影响生活质量并导致精液质量改变而影响生育的，可运用改善微循环、拮抗氧化应激反应的西药，和具有滋补肝肾、行气活血、化瘀通络等功效的中药治疗。 如果有以下手术指征，建议考虑手术治疗。 ① 精索静脉曲张伴不育者 ② 重度精索静脉曲张患者 ③ 双侧精索静脉曲张患者 ④ 轻、中度精索静脉曲张伴精液质量异常或症状明显（如坠胀、疼痛）或睾丸缩小、质地变软者 ⑤ 青少年患者并不限于严重精索静脉曲张、症状明显（持续疼痛）和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者，青春期前患者应尽早处理，避免睾丸发育受到影响。 生活防护要点？ 1、避免过度负重，以防升高腹压，引发或加重本病。久站时应适当调节体位，注意劳逸结合。 2、洗澡时不宜用温度太高的水浸泡过久；不宜长期穿紧身裤，以免影响阴囊散热，局部温度升高，妨碍睾丸生精。 3、忌辛辣、酒类等刺激性食物，保持大便通畅，避免升高腹压。 4、节房事、勿纵欲；调情志、免郁怒。 专家简介： 徐 宝 副主任中医师，医学硕士，省中医药学会男科专业委员会青年委员，市医学会男科分会委员。擅长治疗男性不育症（弱精症、少精症、畸形精子增多）、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生症）、性功能障碍（阳痿、早泄、血精）、外生殖器疾病、男子中老年部分睾酮缺乏综合症等。 地址：门诊楼二楼西侧 |
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