10分钟“淮中医速度”，让八旬老人“起死回生”
来源：未知
作者：admin
点击数：
日期：2019-12-21
| 10分钟能做些什么？喝杯茶、刷刷朋友圈，或者，发会儿呆。然而，在我院，10分钟，却是生与死的较量！ 85岁的刘大爷因腿外伤在我院住院治疗。12月17日傍晚，刘大爷吃晚饭时不慎被烧麦噎住，进而引发了心跳呼吸骤停。医生护士紧急施救10分钟后，大爷终于脱险！ 当天17：35，我院外科的白班和夜班的医生护士正在交接班，就听到有人在病房走廊里大喊：“快来人啊！35床不行了！”副主任医师张要田、孙建、主治医师周勇、护士长徐娇等医生护士立刻冲进病房。只见85岁的刘大爷面色青紫、神志不清、心跳呼吸均已停止，家属在一旁懊悔万分地说，老人晚饭想吃烧麦，吃的急了，噎住了。 张要田立即下达抢救指令：心肺复苏、清除口腔异物、刺激患者呕吐、急查血、输液……10分钟后，患者恢复自主心跳，神志清楚，心率108次／分，血氧饱和度95％，血压169／102ｍｍＨｇ。 考虑患者85岁高龄，心跳呼吸骤停突然，病情暂未稳定，在请ICU医师会诊后，18：00，患者被送入ICU（重症医学科）接受进一步治疗。 指挥抢救的张要田医师表示，对于心跳呼吸骤停的患者来说，存在着“黄金4分钟”。即在突发心跳呼吸骤停后的4分钟之内，如果能接受规范、有效地心肺复苏，患者有很大几率抢救成功；如果过了4分钟，抢救成功率会大大降低，也可能对大脑造成不可逆转的损害。 好在刘大爷是在医院发生心跳呼吸骤停，也算是不幸中的万幸，训练有素的医护人员第一时间进行心肺复苏，让老人10分钟脱险。张要田说，从预后来看，老人家无任何脑功能障碍。这也让参与抢救的医护人员由衷地感到高兴。 张要田介绍，老人的咀嚼功能相对较弱，大块食物尤其是肉类和黏性大的食物，不容易被嚼碎。此外，老年人的脑血管病变发生率高，容易造成吞咽动作不协调而噎食。噎食的特征一般表现为：进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指向口腔。如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。 万一噎住了，怎么办？张要田说，有一种简便易行、人人都能掌握的急救法叫海姆利克急救法。具体操作方法如下：可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次（注意不要伤其肋骨）；如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，患者往往已不能说话呼救，自己必须迅速利用最初的两三分钟左右、神志尚清醒的时间自救。自救方法是：自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端（剑突下）靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，将气管食物冲出。
（外科：徐娇）
|
| (责任编辑：宣传科) |
