天冷人寒 谨防出血性脑卒中来袭
来源：未知
作者：admin
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日期：2019-12-19
| 入冬以来，随着气温不断走低，在我院脑外科病房里，出血性脑卒中（脑出血）患者日渐增多，医护人员坚守在各自岗位上忙碌着。这些住院患者中，既有忙于家务的老人，也有熬夜加班的年轻患者，他们的出血位置各不相同，病情的严重程度各异，但都有着一个共同“祸根”——高血压。 案例：未按时服药竟导致脑出血 家住和达雅苑的范先生，既往有高血压病史，血压最高时，高压曾达190mmHg。眼下到了年底，一直忙碌的他没有遵医嘱按时用药。11月1日的晚上，他在家上厕所时突然出现意识不清，呼之不能言语，家人发现后急忙拨打120送到我院急诊就诊。 “当时患者喷射性呕吐，血压196／102mmHg，急诊颅脑CT检查发现右侧额顶叶出血量约75ml,其脑室受压、中线移位，脑疝形成、随时可能呼吸心跳骤停……性命危在旦夕，必须紧急抢救、急诊行脑内血肿清除术。”脑外科副主任医师张要田当即做出决定。 在与患者家属进行了沟通后，脑外科团队与相关科室快速完善术前检查及相关准备，用最短的时间将患者推入手术室行开颅手术，及时为患者清除了颅内的血肿，解除脑组织受压情况，使患者转危为安。经过1个多月的精心治疗和护理，患者顺利康复，出院时家属紧紧握住张要田的手激动地说道：“感谢医生没有让我家的顶梁柱塌下来！” 现状：寒潮是表象高血压才是主因 冬季是心脑血管疾病的高发期，以脑出血最具代表性。寒冷是脑出血的催化剂，严寒的刺激会使脑部血管发生痉挛，使血压产生波动，特别是既往有高血压、脑动脉硬化等病的患者，此时容易导致脑血管突然破裂出血。由此可见，高血压是冬季脑出血的主因，必须特别警惕。 “高血压以往多见于中老年人，现在随着生活节奏加快、饮食结构的改变，工作压力增大等因素，高血压患病率越来越年轻化。”据张要田介绍，高血压病早期时无特异症状，难以察觉，很多年轻人不重视，没有及时就诊，如长时间不积极治疗，可引起血管玻璃样变，导致整个血管变脆。一旦情绪激动、过度劳累、用力排便以及气候寒冷时，血压会突然增高，血管就会破裂，造成脑出血，出血量小可能出现偏瘫、半身不遂；出血量大则可形成颅内高压、脑疝形成，很难抢救成功。 提醒：改变不良生活习惯至关重要 出血性脑卒中主要由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病及嗜烟酒、缺乏运动等不良生活习惯引起。张要田提醒市民，平时应劳逸结合，及时排解压力，保持良好的心态和快乐的心情；坚持规律的生活方式，低盐低脂饮食，忌烟限酒，不要熬夜等。 尤其是有高血压家族史或已确诊为高血压的中青年，首先要有良好的心态，精神上不要紧张和恐慌，要坦然面对。同时，一定要遵循医嘱，坚持长期规范服药，定期检测血压，及早发现病情变化。当出现剧烈头痛、意识障碍、突然看不见、说不出话、喝水或吃东西时经常性呛咳、肢体乏力等脑出血的征兆表现时，应及时拨打120到就近医院救治。
（脑外科：张要田）
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