男子肝脓肿腹痛难忍，超声介入一“针”搞定！
来源：未知
作者：admin
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日期：2021-03-01
超声介入技术
今年52岁的刘先生因不明原因的畏寒发热、腹痛难忍，前来淮安市中医院普外科就诊。患者来院时体温高达38.6℃，腹部B超检查显示：肝占位。普外科副主任医师孙建根据超声影像，结合既往病史及相关检查，诊断为“肝脓肿”收治入院。
是现代超声医学的一个分支 其主要特点是在实时超声的监视或引导下 完成穿刺活检、引流、注药治疗等操作 可以避免某些外科手术 并达到与外科手术相媲美的效果 因此，通俗些说 超声介入其实 就是让穿刺“长眼睛”并精准治疗 最大程度降低患者痛苦  术中，由于患者脓肿较大，脓腔距肝脏边缘仅几毫米，有穿破危险同时挤压到胆囊。在超声引导下，将直径不到3mm的猪尾巴引流管局部麻醉后经皮穿刺肝脓肿内并抽出脓液约70毫升，后用对应的抗生素反复冲洗脓腔。 手术效果立竿见影。当天下午，刘先生的体温由原来的38.6℃降至37.0℃，腹痛明显好转。4天后复查脓腔明显缩小，由原来的近7厘米大小缩小至3厘米左右。经过两周的局部冲洗引流及抗炎的系统治疗，患者康复。 什么是肝脓肿？ 肝脓肿是致病微生物通过各种途径侵入肝脏导致的化脓性炎症，是一种比较严重的肝脏化脓性病变，在临床中具有一定的发病率，并且部分病例可以导致严重的后果，甚至有一定的致死率。肝脓肿可以分为细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿以及混合性肝脓肿。以细菌性肝脓肿最为常见，常表现为高热、肝区疼痛等症状，临床以抗生素治疗为主，必要时可穿刺引流或者手术治疗。不及时治疗，有致死的危险。 肝脓肿可发生于任何年龄，多见于中年以上人群。本身患有糖尿病、肝脏疾病、胆道结石、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征和长期服用抗生素、免疫抑制剂者，机体免疫功能低下者发病率较高。 肝脓肿需早诊断早治疗，其治疗方法主要包括药物治疗、穿刺引流以及手术治疗。超声引导下经皮肝脓肿穿刺引流+抗生素治疗，具有创伤小、定位准、恢复快、疗效好、费用低等诸多优点，而且愈后不留疤痕（伤口直径仅0.2cm）。多数患者经3-4周的疗程后都能痊愈。 对于不能痊愈、疗效不佳甚至肝脓肿破裂的患者可根据患者病情施行外科手术干预，包括肝脓肿切开引流术或肝脏部分切除术。 具体治疗方案，医生会根据病情进行个体化定制。 什么是超声介入技术？ 超声介入是现在超声医学的一个分支，它是利用超声影像学的特点，在超声的引导下做进一步的临床诊断和治疗的一门新技术。比如在超声的引导下可以完成各种穿刺，活检，可以做一些病灶的抽吸，插管，注射药物治疗等操作，可以避免一些外科的手术。 超声介入是介入技术中的重要组成部分，打针输液是人们习以为常的事情，超声介入实际上是在超声引导下“扎针”技术，因而，它的操作不但准确性高，安全有保证，且创伤轻微。临床实践证明，介入超声可以解决一些内外科不能解决的问题，有些操作替代了外科手段或与外科手术相媲美。 |
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